Алперт лечение инфаркта миокарда

Алперт Дж., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Пер. с англ.- М.: Практика, 1994.- 255 с

2. Арутюнов Г.П., Розанов А.В. Место тромболитической терапии в лечении кардиогенного шока // Сердце.- 2003.- Т.2, № 1.- С. 18-19.

3. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современные представления о постин­фарктном ремоделировании левого желудочка // Рус. мед. журн.- 2002.- № 10.- С. 469-471.

4. Бойцов С.А. Отек легких // Сердце.- 2003.- Т.2, №1.- С.38-43.

Болезни органов кровообращения: Руководство для врачей. Чазов Е.И. ред. М.: Медицина, 1997

Болезни сердца. Моисеев В.С., Сумароков А.В. М.: Универсум Паблишинг, 2001

Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация. Карманный справочник. – М.: Практика,1996.- 128 с.

8. Гуревич М.А. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточ­ности при инфаркте миокарда // Клин. мед.- 2002.- Т.74, № 4.- С. 15-20.

9. Иванов А.П., Эльгарт И.А., Сдобняков Н.С. Вегетативный баланс, вариабельность и нарушения сердечного ритма у больных, пере­несших инфаркт миокарда // Тер. архив.- 2001.- Т.73, № 12.- С. 49-52.

10. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование.- М.: Медпрактика, 2000.- 216 с.

11. Международное руководство по инфаркту миокарда. Под ред. В. Рональда и Ф. Кэмпбелла.- 1997.- Москва.

Неотложная терапия в кардиологии: справочник Фомина И.Г. М.: Медицина, 1997

13. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. — М.: Медицинская литература, 2002. – 464 с

14. Оптимизация и стандарты лечения заболеваний внутренних органов. Сборник статей под ред. проф. Р.С. Богачева, проф. А.И. Борохова. – 1999.- Смоленск.- 145 с.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав

Использованные источники: medlec.org

Література

1. Алперт Дж., Френсис Г Лечение инфаркта миокарда: Пер. с англ.: Практическое руководство. — М.: Практика, 1994. — 255 с.

2. Антоненко M.M., Жарінов О.Й., Іванів Ю.А. та інші. Сучасна діагностика та лікування гострого інфаркту міокарда.

3. Внутрение болезни. Болезни сердечно-сосудистой системы: Пер с англ./ Под ред. Е. Браувальда и соавт. — М. Медицина, 1995. — книга 5. — С.286-311.

4. Кардиология в таблицах и схемах: Пер. с англ. / Под ред. М.Фрида, С.Грайн- са. — М.: Практика, 1996. — С.109-339.

5. Профилактика коронарной болезни сердца в клинической практике: Рекомендации рабочей группы Европейского общества кардиологов II Кардиология. — 1995. — №9. — С. 100-104.

6. Нетяженко В.З. і співавт. Клінічні аспекти тромболітичної терапії // Клінічна

фармакологія, фізіологія, біохімія. -1997. — № 1- С.71-80.

7. Преобреженский Д. В. Лечение инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии // Москва.: ЛИЛ “ ДОК”.- 1994. — 114 с.

8. Руда М.Я., Зиско А.Л. Инфаркт миокарда // М.: Медицина. — 1981. — 248 с.

9. Цільова розробка з лікування гострого інфаркту міокарда Європейського товариства кардіологів, 1996 рік // Клінічна фармакологія, фізіологія, біохімія. — 1997. — № 1. — С. 7-59.

10.Braunwald Ed. Е. Heart Disease II W.B. — Saunders. — 1992.

11.Yoldberg R. I. et. at. Cardiogenic schok after acute myocardial infarct infarction II N. Engl. J. Med. — 1991. — N325. — P. 1117-1122.

12.Textbook of advanced cardiac life support //American heart associaton. — 1990.

Использованные источники: medinfo.social

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

  • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
  • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
  • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
  • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
  • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Классификация инфаркта миокарда

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

  • трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
  • интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
  • субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
  • субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
  • «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

  • первичный
  • рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
  • повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

  • осложненный
  • неосложненный

По наличию и локализации болевого синдрома

выделяют формы инфаркта миокарда:

  1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
  2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:
  • периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
  • безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
  • малосимптомную (стертую)
  • комбинированную

В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

  • стадию ишемии (острейший период)
  • стадию некроза (острый период)
  • стадию организации (подострый период)
  • стадию рубцевания (постинфарктный период)

Симптомы инфаркта миокарда

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Книга: Дж. Алперт «Лечение инфаркта миокарда»

Книга обобщает опыт лечения инфаркта миокарда, накопленный американской медициной. Освещены практические вопросы организации работы врачей и среднего медицинского персонала, тактика лечения и реабилитации больных, в том числе интенсивная терапия, инвазивные методы диагностики и лечения, предупреждение возможных осложнений. Материал изложен четко, завершающие каждую главу схемы действий могут быть непосредственно использованы на практике. Для врачей-кардиологов, терапевтов, реаниматологов.

Другие книги схожей тематики:

См. также в других словарях:

Миокарда инфаркт — Инфаркт миокарда одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Острый инфаркт миокарда… … Википедия

Острый инфаркт миокарда — Диаграмма инфаркта миокарда (2) в области передней стенки (апикальный инфаркт) после закупорки ветви левой коро … Википедия

Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Острый инфаркт миокарда Диаграмма инфаркта… … Википедия

инфаркт миокарда — сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне… … Энциклопедический словарь

ИНФАРКТ МИОКАРДА — омертвение (некроз) участка сердечной мышцы, вызванное закупоркой одной из ветвей венечной (сердечной) артерии. Спастические сокращения (спазм) артерии и склеротические изменения её стенки способствуют образованию в просвете сосуда сгустков крови … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

Инфаркт миокарда — одна из форм некроза мышцы сердца, вызванного острой недостаточностью кровотока по венечным артериям, питающим ткани сердца. Недостаточность коронарного (венечного) кровотока (Коронарная недостаточность) может быть связана либо с… … Большая советская энциклопедия

Арикстра — Действующее вещество ›› Фондапаринукс натрия* (Fondaparinux sodium*) Латинское название Arixtra АТХ: ›› B01AX05 Фондапаринукс натрия Фармакологическая группа: Антикоагулянты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I20.0 Нестабильная стенокардия… … Словарь медицинских препаратов

Ста́рость. Старе́ние — Старость, старение. Старость закономерно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза. Старение неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма;… … Медицинская энциклопедия

Рибасан форте — Латинское название Ribasan forte Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены ›› БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные ›› БАДы — витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Кохан, Евгений Павлович — Евгений Павлович Кохан (род. 28 апреля 1931(19310428)) российский военный медик, Полковник медицинской службы в отставке, первый начальник сосудистого отделения и сердечно сосудистого центра 3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского,… … Википедия

Использованные источники: dic.academic.ru

Похожие статьи