Лечение инфаркт миокарда презентация

ИБС: инфаркт миокарда

Презентация по кардиологии

Скачать презентацию

ИБС: инфаркт миокарда

Автор: Шарый Е.В.

Инфаркт миокарда одна из клинических форм ИБС, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Классификация

По стадиям развития:
— Острейший период
— Острый период
— Подострый период
— Период рубцевания
По анатомии поражения:
— Трансмуральный
— Интрамуральный
— Субэндокардиальный
— Субэпикардиальный

Классификация

По объему поражения:
— Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
— Мелкоочаговый, не Q-инфаркт
Локализация очага некроза:
— Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
— Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
— Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
— Инфаркт миокарда правого желудочка.
— Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

Патогенез

Развитие острого инфаркта миокарда связывают с двумя процессами в коронарных артериях: атеросклерозом и тромбозом.

Атеросклероз коронарных сосудов является морфологической основой ИБС.
Для возникновения острого инфаркта миокарда постепенного сужения просвета сосуда медленно растущей атеросклеротической бляшкой недостаточно.

Гораздо более вероятной непосредственной причиной ишемического некроза сердечной мышцы является тромбоз коронарного сосуда. Тромб может развиться в течение очень короткого времени и за несколько минут перекрыть просвет коронарного сосуда.

Атеросклеротическая бляшка растет из субэндотелиального слоя сосудистой стенки, и пока она остается покрытой нормально функционирующими эндотелиальными клетками, существенного риска тромбоза нет, даже если атеросклеротический процесс вызывает выраженное сужение просвета сосуда.

Атеросклеротическая бляшка запускает процесс тромбообразования только тогда, когда повреждается покрывающий ее эндотелиальный слой. Это происходит чаще всего в тех случаях, когда лопается ее фиброзная капсула и в непосредственный контакт с кровью вступает очень тромбогенное содержимое ядра бляшки.

Склонные к разрыву бляшки получили название нестабильных. Морфологически они характеризуются большим студнеобразным ядром и истонченной соединительнотканной капсулой.

Использованные источники: studentmedic.ru

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

ИБС: инфаркт миокарда (презентация, 703,2 K, добавлен 16.02.2011)

Уважаемый посетитель!

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Подсказка. Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив». Если код (пятизначное число) неразборчив, попробуйте открыть данную страницу в разных браузерах (Internet Explorer, Firefox, Opera, Google Chrome).

Документы представлены в zip-архивах. Чтобы их просмотреть, необходимо иметь установленный на компьютере архиватор, например, WinZip или WinRAR или другой, распаковывающий zip-архивы.

Просим сообщить нам. если архив не скачался или не открылся. В письме укажите ссылку на данную страницу или сообщите название данного документа. Мы примем меры, чтобы устранить ошибку.

_ _ _ _ __ ___ ___

Инфаркт миокарда слайд. Инфаркт миокарда.

Слайд 16 из презентации «Инфаркт миокарда» к урокам медицины на тему «Болезни сердца»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Инфаркт миокарда.pptx» можно в zip-архиве размером 1102 КБ.

Болезни сердца

краткое содержание других презентаций о болезнях сердца

«Острая сердечная недостаточность» — Диагностика острой правожелудочковой СН. Отек легких при сниженном АД. Терапия сообразно уровню артериального давления Перевод пациента на ИВЛ с ПДКВ. Лежит с высоко приподнятым головным концом. Диагностика острой левожелудочковой СН. Алгоритм лечения отека легких. Нитроглицерин per os или в/в. А.М.Левина и Д.Д.Плетнева, 1922 год. В естественной науке принципы должны подтверждаться наблюдениями. Диагностика ex juvantibus. Досуточная летальность при сердечной астме и отеке легких 40 пациентов.

«Гипертоническая болезнь» — Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка. III — стадия выраженных органических изменений. II — стадия начальных органических изменений. Могут возникать гипертонические кризы. Увеличивается левый желудочек сердца. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна. Изменений внутренних органов не обнаружено. Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов, О.Р. Гасанлы.

«Инфаркт миокарда» — Овощи и фрукты в количестве от 400 г, не считая картофеля. Принципиально важно наладить питание по типу антисклеротической диеты. Различные орехи и орешки, кроме очень жирных (кешью) или соленых. Предпочтительными являются занятия плаванием, йогой, ходьбой. Симптомы и лечение инфаркта миокарда. При благоприятном течении процесс в сердечной мышце переходит в стадию рубцевания. Болезни кровеносной системы.

«Исследования в кардиологии» — Инструментальная диагностика в исследованиях кардиологического профиля. Особенности клинических исследований в кардиологии. Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии (2). В.А.Алмазова. Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии (5). Основные направления клинических исследований в кардиологии (1) неотложная кардиология.

«Лучевая диагностика» — Лучевая диагностика болезней эндо-, мио- и перикарда. 1. Дилатационная кардиомиопатия 2.Гипертрофическая кардиомиопатия 3. Рестриктивная кардиомиопатия. Дивертикулы и целомические кисты перикарда VI. Эндокардит. Актуальные вопросы рентгенологии. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИКАРДА 1.Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А.ПЕРИКАРДИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ОРГАНИЗМ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ 1. Неспецифические бактериальные перикардиты, при ранениях и травмах. 2. Туберкулезный перикардит 3. Ревматический перикардит 4. Специфические перикардиты при инфекционных заболеваниях 5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями:вирусные и риккетсозные, или вызванные простейшими. 6. Грибковые Б. АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИКАРДИТЫ 1. Аллергические перикардиты 2. Перикардиты при ситемных заболеваниях соединительной ткани. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственым повреждением: травматический, эпистенокардитический. 4. Аутоиммунные перикардиты 5.Перикардиты при болезнях крови и лучевой болезни. 6.Перикардиты при злокачественных опухолях 7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями: уремический, подагрический.

«Остановка сердца» — 6. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому лицам, оказывающим помощь, каждые 5— 7 мин. следует меняться местами. Причины и признаки остановки сердца. Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Всего в теме «Болезни сердца» 15 презентаций

Слайд 16: Инфаркт миокарда | Презентация: Инфаркт миокарда.pptx | Тема: Болезни сердца | Урок: Медицина

Использованные источники: heal-cardio.ru

Инфаркт миокарда

Периоды инфаркта миокарда

1. Продромальный период (прединфарктное состояние). Продолжительность от нескольких часов до 1 месяца.

2. Острейший период – время между возникновением резкой ишемии и появлением признаков некроза. В этот период под влиянием фибринолитической терапии может произойти резорбция тромба и обратное развитие ИМ. Продолжительность несколько часов.

3. Подстрый период (формирование некроза). Продолжительность 2-10 дней.

4. 4.Подострый период. В течение которого некротические массы заменяются грануляционной тканью. Продолжительность 4-8 недель.

5. Послеинфарктный период, характеризующийся формированием рубца и адаптацией миокарда к новым условиям функционирования. Продолжительность от 2 до 6 месяцев.

Использованные источники: studfiles.net

Презентация на тему: Инфаркт миокарда

Презентация на тему «Инфаркт миокарда»

Одна из оболочек сердца Миокард (лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.

Инфаркт определение Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Статистика Ежегодно в Украине регистрируется 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. От инфаркта миокарда в Украине умирают 30% пациентов.Статистика смертности от инфаркта миокарда остается в Украине самой высокой — от острого инфаркта миокарда умирают 30% пациентов, в то время как в странах Запада — 5%

Предрасполагающие факторы Возраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии. С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий;Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания. Атеросклероз коронарных артерий может привести как к спазму коронарных артерий, так и к тромбозу;Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

Предрасполагающие факторы Артериальная гипертония – является причиной утолщения сердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза;Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза;Недостаток движения — вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.

В зоне риска! 1) Существование в коронарной артерии нестабильной, хрупкой и склонной к разрушению атеросклеротической бляшки2) Хроническое заболевание почек у пациента, с поражением клубочков(сосудистых образований почек, отвечающих за фильтрацию крови и образование первичной мочи). Обычно у таких пациентов есть умеренная или тяжёлая вторичная артериальная гипертензия трудно поддающиеся медикаментозному лечению. Стойкое высокое давление свидетельствует о процессе растяжения и утолщения сердечной мышцы левого желудочка. Изменение геометрии из-за артериальной гипертензии у людей с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью, повышает риск сердечных приступов и значительно снижает выживаемость после приступа3)Если у родителей пациента сердечные приступы проявлялись до 60 лет, то это повышает риск развития разных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте. Как показали последние исследования, у пациентов( в возрасте около 19лет!) родители которых раньше страдали сердечными приступами, толщина стенки коронарных сосудов и их пропускная способность была на много хуже, чем должна быть в этом возрасте.(наследственность)

Симптомы инфаркта миокарда

боль Сильные, постоянные, колющие, давящие, жгучие боли в груди или за грудиной. Боль может распространяться на плечи, левую руку, лопатку, спину, шею или челюсть. Некоторые люди ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и несварения в желудке. Как правило, боли не удается прекратить обычными сосудорасширяющими (валидол, нитроглицерин), а иногда даже наркотическими средствами.

Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами:-Частое прерывистое дыхание-Учащённое неритмическое сердцебиение-Слабый учащённый пульс в конечностях-Обморок (синкопе) или потеря сознания-Чувство слабости, иногда достаточно выраженное-Холодный липкий обильный пот-Тошнота и иногда рвота- Бледность лица

Классификация По стадиям развития:Острейший период продолжительность 2 часа.Острый период продолжительность 10 дней.Подострый период продолжительность с 10 дней до 4-8 недель.Период рубцевания продолжительность от 4-8 недель.По анатомии поражения:ТрансмуральныйИнтрамуральныйСубэндокардиальныйСубэпикардиальныйПо объему поражения:Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфарктМелкоочаговый, не Q-инфарктЛокализация очага некроза. Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).Инфаркт миокарда правого желудочка.Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

Этиология Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.) Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)

Типичная (болевая) форма инфаркта миокарда Локализация болиОбычно боль ощущается за грудиной, в верхней или средней части (в нижней трети грудины или в области сердца). Этот так называемый загрудинный вариант встречается в 50% случаев.Порой боль может локализоваться не за грудиной, а в зонах распространения, в частности: левая лопатка,левая рука,кисть,предплечье,локтевой сустав,плечевой сустав,верхнегрудной отдел позвоночника,нижняя челюсть, зубы,уши,глотка, гортань.Это — периферический вариант; встречается он в 25% случаев. Боли могут быть сосредоточены только в этих зонах и оттуда распространяться в левую половину грудной клетки.

Характер болейДавящая, сжимающая, жгучая (ее можно спутать с изжогой), разрывающая, стягивающая, реже — сверлящая, тянущая. Интенсивность болиМожет быть различной. Боль может быть исключительно интенсивной. Может нарастать, а затем угасать, т.е. быть волнообразной. Боль может быть незначительной либо отсутствовать вовсе — это часто встречается у пожилых людей или при повторных инфарктах, сахарном диабете. Длительность болиБоль может длиться не менее 20 минут, а может сохраняться несколько часов и даже суток. Такая боль не проходит после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Применяются наркотические средства (морфин, омнопон+атропином) или нейролептики(фентанил, дроперидол).

Атипичные формы инфаркта миокарда В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа сердечной астмы.Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.Аритмический вариант или нарушение ритма и проводимости.

Осложнения Ранние:острая сердечная недостаточностькардиогенный шокнарушения ритма и проводимоститромбоэмболические осложненияразрыв миокарда с развитием тампонады сердцаперикардитПоздние:постинфарктный синдром (синдром Дресслера)тромбоэмболические осложненияхроническая сердечная недостаточностьаневризма сердца, аорты Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Кардиогенный шок Кардиогенный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Диагностика Ранняя: ЭлектрокардиографияЭхокардиографияАнализ крови на кардиотропные белки Отсроченая: КоронарографияСцинтиграфия миокарда

Электрокардиограмма Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца. ЭКГ позволяет получать информацию о: изменении (утолщении) стенок сердца;расширение полостей сердца;ишемии сердечной мышцы;нарушении питания сердечной мышцы;наличии рубцов (последствия инфаркта миокарда);нарушениях ритма сердца. Электрокардиограф

В крови у больного наблюдается Лейкоцитоз (у 10-11% больных количество лейкоцитов остается нормальным), появляется в первые часы. Держится несколько дней.СОЭ в 1-ые дни остается нормальным. В большинстве случае ускорение СОЭ появляется через 1-2 суток, после нормализации лейкоцитоза.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда Пациента уложить на жесткую постель, успокоить, освободить от стесняющей одежды.Вызов «03».Обеспечить доступ свежего воздуха.Обеспечить физический и психологический покой.Измерить АД, определить и оценить пульс, каждые 15 мин (мониторинг).Дать 1-2 таб. или в виде аэрозолий (0, 4 гр. в дозе) Нитроглицерина под язык при АД 100 мм.рт.ст.Дать аспирин 125-250мг.(разжевать).

Нитроглицерин Нитроглицерин (лат. Nitroglycerinum, англ. Nitroglycerin) — широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина. Сосудорасширяющее средство. Побочные эффектыСо стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит.Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.При низком АД во время ИМ не применяется.

Диета при инфаркте миокарда Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2-10 дней), средний (2-8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима. Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения. При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия. Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

Диета 10 состоит из 3-х рационов с разным химическим составом и энергетической ценностью:В рационе 1 блюда должны быть протертыми. Его назначают во время острого периода (первые 7-8 дней) Питание должно быть 6 раз в день. Рацион 2 назначается на 2-3-ю неделю после инфаркта, с приемом пищи 5 раз в день. Рацион 3 назначают в период рубцевания (с 4-ой недели), с приемом пищи до 5 раз в день.

Заменить часть сахара медом, который содержит витамины, микроэлементы, биологически активные элементы. Выпитый натощак стакан воды с десертной ложкой меда способствует нормализации деятельности кишечника, что особенно важно для лежачих больных. Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендуется употреблять блюда из морской капусты, кальмаров, мидий, которые содержат органический йод, марганец, медь, кобальт, метионин, предотвращают сгущение крови.

Медикаментозная терапия Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, КлопидрогельЭтиловые эфиры Антикоагулянтыβ-блокаторыТромболитики — Стрептокиназа, Актилизе, МетализеНитратыНаркотики для купирования боли.

Обязанности медицинской сестры в блоке интенсивной терапии Круглосуточное наблюдение за больным: удобное положение в постели, ритм дыхания, ЭКГ, АД, выделительная функция больного, кормление.Оказание всех видов помощи больному по назначению врача. Следить за гигиеной тела больного.Необходимо уделять внимание физиологическим отправлениям пациент. Из-за ряда медикаментов, строгого постельного режима и характера пищи имеется риск развития запора.

Хирургическое вмешательство (шунтирование) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Профилактика Диспансерный учет у учаского терапевта. В течение 1 полугодия наблюдается 2 месяца. В течение 2 полугодий 1 раз в месяц. После 2 года 1 раз в 3 месяца.Стол № 10Правильный образ жизниИсключения стрессовых ситуацийСанаторий, лечебная физкультура.Нельзя поднимать тяжести. 2кг. в две руки максимум.

Использованные источники: ppt4web.ru

Похожие статьи