Лечение инфаркта миокарда рекомендации пациентам

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения кровоснабжения организма. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй — характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и, в последующем, продолжительного восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит — в его возращении к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному те или иные виды лекарств, физической активности и психологической помощи.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет 1–3 недели, в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает минимальные физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях. Такой вариант комфортен для больного, но достаточно сложен в реализации: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль за соблюдением режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в реабилитационных центрах. Как правило, данный подход психологически сложен для пациента: зачастую реабилитационные центры напоминают больницы, контакты с родственниками обычно ограничены. Однако вариант все же превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя методики.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя на отдыхе, а не в условиях больницы. Кроме того, в санаторий можно поехать всей семьей: пока больной проходит курс реабилитации, его близкие могут укрепить свое здоровье и в то же время оказать поддержку перенесшему инфаркт миокарда родственнику.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома, под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Данный этап восстановления включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов.

Этот период реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Медицинское вмешательство при инфаркте обычно начинается с приема лекарственных препаратов. В первую очередь устраняют болевые симптомы (наркотическими анальгетиками) и тромб (тромболитиками). При дальнейшем лечении в стационаре применяют прямые и непрямые антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ — словом, препараты, снижающие нагрузку на сердце и препятствующие образованию тромбов.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации лекарства назначаются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, причин образования тромба и особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, уменьшения свертываемости крови и т.п. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является регулярный мониторинг состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба, лечебная гимнастика, аэробика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на 5 минут до достижения часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт — не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и добавление свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. Количество выпиваемой в сутки жидкости не должно превышать 1–1,5 литров.

Людям с повышенной массой тела необходимо привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых норм.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки. Также важными являются полноценные сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

В по­след­ние го­ды са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние в Рос­сии пе­ре­жи­ва­ет но­вый подъ­ем: воз­во­дят­ся но­вые уч­реж­де­ния, мо­дер­ни­зи­ру­ет­ся ме­ди­цин­ская ба­за су­щест­ву­ю­щих, вво­дят­ся в прак­ти­ку со­вре­мен­ные под­хо­ды и ме­то­ди­ки. Вра­чи все боль­шую роль отво­дят ре­а­би­ли­та­ци­он­но­му ле­че­нию, а са­ми па­ци­ен­ты на­чи­на­ют вос­при­ни­мать пре­бы­ва­ние в са­на­то­рии не как обыч­ный от­дых, а как пол­но­цен­ный курс вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии.

Использованные источники: www.kp.ru

Принципы жизни после инфаркта

Инфаркт миокарда является своеобразным рубежом, который в значительной степени может изменить жизнь человека. Качество жизни до и после приступа может сильно отличаться.

Восстановиться после инфаркта могут не все пациенты: чем старше человек, чем больше у него сопутствующих заболеваний, осложняющих процесс восстановления, тем хуже прогноз.

Поэтому и сам пациент, и его близкие должны направить усилия на процесс восстановления, прислушиваться к рекомендациям специалиста о том, как себя вести, и что разрешено, а что – нет, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений и повторного инфаркта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что нельзя

Инфаркт миокарда – серьезная патология, которая вызывает множество структурных поражений органа и сказывается на работе других систем.

В совокупности с заболеваниями, присутствующими в анамнезе, данный диагноз в значительной степени ограничивает привычную активность и меняет образ жизни человека.

Основная масса изменений, которые в обязательном порядке должны быть внесены, чтобы минимизировать риск повторного приступа, касается питания, лечения, режима дня.

Жизнь после инфаркта и стентирования подразумевает следующие ограничения:

  • значительная физическая активность сопровождается усилением работы сердца;
  • учитывая постинфарктные изменения, может развиться приступ кислородного голодания, провоцирующий тяжелые осложнения;
  • однако в полном объеме отказываться от занятий спортом также не следует;
  • умеренная физическая активность благотворно влияет на восстановительные процессы в миокарде;
  • оптимальным вариантом нагрузок будет сочетание лечебной физкультуры, прогулок на воздухе, аэробных нагрузок;
  • рекомендуется заниматься под контролем специалиста – в этом случае возможным будет постепенное увеличение нагрузок.
  • бесконтрольное употребление вредных для организма продуктов играет ведущую роль в формировании атеросклеротических бляшек;
  • помимо этого, такая пища может оказать значительное токсическое воздействие, причем не только на миокард, но и на другие органы;
  • людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует исключить из своего рациона жирную и жареную пищу, а количество употребляемых свежих овощей и фруктов максимизировать;
  • у многих пациентов наблюдаются проблемы с избыточным весом, однако изнуряющие диеты также запрещены;
  • организм должен обязательно получать все необходимые вещества для полноценной работы.
  • эмоции и переживания могут оказать значительное влияние на потребность миокарда в кислороде;
  • это происходит из-за увеличения количества сердечных сокращений, компрессии сосудов и т.д.;
  • такие изменения в совокупности с нарушенным кровоснабжением коронарных артерий очень опасны.
  • употребление спиртного значительно увеличивает риск повторения приступа;
  • что касается никотиновой зависимости, то обязательным является не уменьшение количества выкуриваемых сигарет и не понижение концентрации никотина в них, а полный отказ от курения.

Запрещается самолечение, а также изменение программы лечения, установленной специалистом. Медикаментозное лечение в постинфарктном периоде является основой профилактических мероприятий, направленных на предотвращение повторного инфаркта. Любые изменения схемы лечения должны устанавливаться врачом.

Рекомендации по образу жизни после инфаркта миокарда

Тем, кто перенес инфаркт, следует не просто временно изменить образ жизни, но и придерживаться его постоянно. Непосредственно после выписки (на протяжении нескольких месяцев) это необходимо для того, чтобы избежать развития осложнений, а позднее – чтобы предупредить повторный инфаркт.

От соблюдения рекомендаций напрямую зависит время, необходимое для восстановления, и качество жизни пациента в дальнейшем.

3 основных пункта, на которые необходимо обращать внимание в первую очередь:

  • во время активных занятий спортом мышцы нуждаются в дополнительном питании, т.е. увеличивается приток крови;
  • сердце вынуждено работать в усиленном режиме, что крайне опасно, так как после инфаркта могут быть слабые места в миокарде, например, аневризмы, которые могут пострадать (разорваться);
  • продолжительность периода, в который пациент должен ограничивать физические нагрузки, определяется лечащим врачом и зависит от состояния пациента.
  • рекомендованной диетой является диета №6 по Певзнеру;
  • она подходит для нормализации кровообращения, понижения уровня артериального давления, ограничения поступления в организм животных жиров;
  • снизить уровень холестеринсодержащих продуктов очень важно;
  • также следует отказаться от алкоголя, жирных бульонов, соленой и острой пищи;
  • помимо овощей и фруктов рацион должен включать каши, нежирную рыбу и мясо.
  • инфаркт миокарда – серьезное заболевание, вызывающее тяжелые последствия, поэтому даже соблюдение всех рекомендаций не может дать гарантии, что осложнений не возникнет;
  • чтобы вовремя отследить возникновение нарушений, а также для мониторинга процесса восстановления необходимо систематически посещать кардиолога, сдавать анализы, проходить ЭКГ.

Критерии, по которым оценивается состояние пациента, правильность проводимого лечения:

Даже если полученные результаты анализов не превышают норму (что значительно снижает риски), крайне не рекомендуется отходить от перечисленных выше рекомендаций, так со временем возможно и ухудшение состояния.

Если же, несмотря на соблюдение всех советов, показатели превышают норму, то требуется дополнительное обследование: возможно развитие каких-либо структурных изменений либо осложнений.

В этом случае к общей схеме лечения будут добавлены новые препараты.

Опасность рецидива

Вероятность развития повторного инфаркта высока.

В зависимости от периода его развития различают несколько форм патологического процесса:

Наиболее часто встречается ситуация, когда повторный приступ возникает вследствие необратимых изменений в коронарных сосудах, спровоцированных атеросклерозом или другими хроническими заболеваниями

Профилактические меры по предупреждению развития повторного инфаркта:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение пульса более 120 ударов в секунду;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.
  • если врач не запрещает, к сексуальной жизни можно возвращаться по истечении 2-3 недель после приступа;
  • при этом необходимо следить за общим состоянием и не переутомляться.
  • зачастую жизнь после инфаркта у мужчин сильно меняется;
  • в целом, возвращение к труду благотворно сказывается на состоянии пациента;
  • в то же время обязательно нужно учитывать, чем занимается человек, перенесший инфаркт;
  • если работа связана с физическими нагрузкам или стрессами, необходимо задуматься о том, чтобы сменить ее;

Все причины инфаркта миокарда перечислены в этой статье.

Этапы реабилитации

  • при необходимости проводится операция, это может быть коронарное стентирование или баллонная ангиопластика;
  • мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности больного;
  • прием назначенных препаратов, систематическая диагностика состояния, проведение профилактических мероприятий;
  • корректировка образа жизни;
  • возвращение к работе.

Необходимо понимать, что жизнь до приступа и после него существенно отличается. Очень важна для пациента эмоциональная поддержка близких. Атмосфера, в которой будет находиться больной в домашних условиях, значительно влияет на прогноз. Близкие люди должны по максимуму стимулировать возвращение пациента к полноценной жизни.

Необходимо с вниманием относится к мнению больного, не создавать эмоционально напряженных ситуаций, минимизировать переживания. Однако нельзя ограничивать его в стремлении работать, заниматься любимым делом, общаться с друзьями.

У пациентов, находящихся в изоляции, вероятность рецидива значительно увеличивается. Депрессия, хандра, утрата жизненных целей играют в этом ключевую роль.

Прогнозы

Сложно ответить на вопрос, сколько живут после обширного инфаркта. Однако вероятность рецидива очень велика.

Крайне важно постоянно контролировать свое состояние, лечить другие заболевания, несвязанные с сердечнососудистой системой, беречь свое здоровье. Тогда шанс прожить долго увеличивается.

Продолжительность жизни после приступа у разных пациентов разная. Вполне возможно прожить до глубокой старости.

Методика массажа

При заболеваниях сердечнососудистой системы массаж проводится с целью нормализации состояния нервной системы, сосудов, ликвидации застоев и улучшения кровообращения в обоих кругах кровообращения, ускорения обмена веществ и налаживания трофических процессов.

Массаж является неотъемлемой частью терапии. Он содействует подготовке сердца и сосудов, а также нервно-мышечного аппарата к физическим нагрузкам, скорейшему снятию утомления после них. Использование массажа способствует скорейшему восстановлению пациентов с сердечнососудистыми патологиями.

В результате регулярного проведения массажа можно отметить такие положительные изменения, как: расширение периферических сосудов, улучшение работы левого предсердия и левого желудочка, увеличение нагнетательной способность сердца. Поступающие в ЦНС импульсы оказывают воздействие на саморегуляцию кровообращения.

Эффект от процедуры заключается и в том, что он способствует активации насыщения органов кислородом и ускорению вывода продуктов распада, устранению застойных явлений в массируемой области и вокруг нее.

Особое значение имеет массаж в условиях постельного режима. Использование грамотно подобранных техник массажа позволяет увеличить общую вместимость капилляров, приводить к норме артериальное давление, улучшать общее состояние пациента.

После инфаркта начинать процедуру рекомендуют уже с первых дней. Это необходимо для вывода пациента из тяжелого состояния, нормализации кровообращения и лимфообращения, регулировки процессов метаболизма.

Во время процедуры больной ложится на спину. Первые сеансы начинаются с массажа ног. Нога пациента должна быть приподнята и расположена на верхней части бедра массажиста. В таком положении происходит естественный отток крови, расслабление мышц бедра, благодаря чему наблюдается снижение нагрузки на миокард.

  • Сначала выполняется продольное попеременное поглаживание, за которым следует сделать продольное выжимание. За этим следуют двойное и одинарное размининание, а также прием под названием “валяние”.
  • На голени выполняется продольное либо комбинированное поглаживание. Далее специалист делает выжимание, разминание основанием ладони и подушечками 4 пальцев; поглаживание.
  • Массируется стопа. Сначала выполняют комбинированное поглаживание, за которым следует выжимание ребром ладони. Специалист переходит к выполнению прямолинейного, зигзагообразного растирания, после которого следует растирание подушечками четырех пальцев.

Описанный комплекс выполняют на каждой ноге, делая от 2 до 5 повторов.

  • больной лежит на спине;
  • плечо массируется продольным прямолинейным поглаживанием, затем выполняют продольное выжимание, за этим следует разминание и выполняется поглаживание;
  • аналогично данные приемы повторяются на предплечье.

Массаж проводят 1-2 раза в день, его следует повторять каждый день либо раз в два дня. На его выполнение уходит от 5 до 7 минут.

  • Пациент располагается на правом боку.
  • Длительность сеанса доводят до 10 минут, проводят процедуру ежедневно.
  • Сначала массажируется спина. При этом нижняя нога пациента вытянута, а верхняя – согнута в колене и в тазобедренном суставе.
  • Первым делом прорабатывается правая сторона спины. Выполняют поглаживание, выжимание.
  • За этим следует разминание основанием ладони.
  • Эти воздействия повторяются. После чего больной ложится на левый бок.
  • Все приемы повторяются, а также добавляют разминание подушечкам пальцев длинных мышц спины и растирание подушечками пальцев от таза до головы по позвоночному столбу.
  • Ягодичные мышцы прорабатываются при помощи приемов поглаживания и выжимания.
  • Затем проводится разминание фалангами пальцев, зажатых в кулак, и основанием ладони.

Если пациент может сидеть или лежать на животе, то первые сеансы можно продлить до 10-12 минут.

О диагностике инфаркта миокарда мы расскажем далее.

В этой статье мы опишем последствия и причины трансмурального инфаркта миокарда.

Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Использованные источники: oserdce.com

Похожие статьи