Группы лекарственных препаратов при инфаркте миокарда

Группы лекарственных препаратов при инфаркте миокарда

Группа, названия препаратов.

Внутривенное введение морфина или другого наркотического анальгетика

Нарушения ритма сокращений сердца

Внутривенное капельное введение лидокаина при желудочковых тахиаритмиях, для профилактики аритмий лидокаин вводить не рекомендуется.

Возможное устранение или уменьшение ишемии миокарда

Внутривенно-фибринолитические средства, нитроглицерин, изосорбида динитрат.

Снижение потребности миокарда в О2

Нитраты, атенолол (бетта-адреноблокатор).

Предупреждение повторного инфаркта миокарда

Антикоагулянты (гепарин натрий, далтепарин натрия, ацетокумарол, варфамин), Антиагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб), бетта-адреноблокаторы (атенолол)

Не рекомендуется внутривенное введение нитроглицерина или изосорбида динитрата при кардиогенном шоке в связи с гипотензивным эффектом.

В острую фазу инфаркта миокарда рекомендуют назначать начиная с первых часов:

1)внутривенное введение морфина (развести 1 мл ампульного 1% раствора морфина — 10 мг — в 10 мл изотонического 0,9% раствора натрия хлорида; вводить 5 Mг морфина внутривенно медленно; через 5 мин возможно дополнительное введение 2—4 мг морфина);

2)ацетилсалициловую кислоту внутрь 160—325 мг 1 раз в сутки;

3)по показаниям — внутривенно фибринолитическое средство (алтеплаза, стрептокиназа); из-за возможности кровотечений фибринолитики противопоказаны у больных с травмами головы, опухолями мозга, язвенной болезнью в стадии обострения, после перенесенных операций;

4)при желудочковой тахиаритмии или экстрасистолии — внутривенное капельное введение лидокаина;

5)при удовлетворительной частоте сокращений сердца и артериальном давлении — медленное (в течение 5 мин) внутривенное введение атенолола (снижает смертность; по—видимому, имеет значение уменьшение тахикардии, снижение потребности сердца в кислороде, перераспределение коронарного кровотока в пользу ишемизированного участка миокарда, антиаритмическое действие); применение бетта-адреноблокаторов противопоказано при кардиогенном шоке, частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин, низком артериальном давлении, выраженной левожелудочковой недостаточности, атриовентрикулярном блоке II—III степеней;

6)внутрь назначают ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) — каптоприл, лизиноприл, эналаприл, рамиприл или трандолаприл (противопоказаны при снижении систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.).

В дальнейшем для профилактики повгорного инфаркта миокарда продолжают назначать ацетилсалициловую кислоту, (бетта-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, при выраженном атеросклерозе — статины (ловастатин, симвастатин).

Статины — это группа лекарств, понижающих уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП («плохого холестерина») в крови. Механизм действия связан с блокированием действия фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который участвует в одном из этапов образования нового холестерина в печени.

Использованные источники: studfiles.net

Какие нужны препараты для лечения инфаркта миокарда

Больничные условия – это оптимальные условия для лечения человека, который совсем недавно перенес такую серьезную патологию, как инфаркт миокарда.

На сегодняшний день одним из условий выживания при инфаркте является наискорейшее поступление в больничный стационар, где больному оказывается помощь.

Для транспортировки лучше всего вызывать специализированную кардиологическую бригаду, но если таковой нет, можно обойтись и обычной машиной скорой помощи.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При госпитализации врач оценивает не только ЭКГ, но и общее состояние пациента. Также после начала медикаментозной терапии, когда критическая стадия миновала, пациентам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Задачи терапии

При назначении медикаментов врач обычно решает ряд важных задач, которые направлены на избавление пациента от основных патологических процессов, произошедших из-за инфаркта.

Препараты при инфаркте миокарда должны выполнять следующий ряд задач:

Группы препаратов для лечения инфаркта миокарда

Лекарственные средства различных фармакологических групп используются для лечения болезни на ранних этапах ее развития. Стоит отметить, что в стационарную помощь при инфаркте нитроглицерин не входит, его актуальнее использовать для предотвращения приступов или для ограничения поражения в самом начале.

Анальгетики

Самая первая группа, которую пускают в ход еще медики со скорой помощи по прибытии на вызов — анальгетики. Также используется медиками уже после того, как пациент официально зачислен в стационар.

Чаще всего для купирования болевого синдрома при инфаркта используются опиоидные анальгетики:

Дроперидол рекомендуют применять тем пациентам, которые страдают от повышенной возбудимости или склонны впадать в панику, так как с его помощью можно избавиться от тревожности и успокоиться.

Опиоидные анальгетики дают быстрый эффект, обычно начиная действовать через несколько минут после первой дозы. Если боль не купируется или возвращается, инъекции повторяют.

Антиагреганты

Воздействие этих препаратов направлено на кровяные клетки. Антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, благодаря чему эффективно препятствуют образованию тромботических масс, которые способны усугубить ишемическое поражение миокарда и, соответственно, плохо сказаться на состоянии больного.

Также под действием этих препаратов незначительно меняются свойства эритроцитарной мембраны, что помогает красным кровяным клеткам легче продвигаться в сосудах.

Наиболее широко распространенный антиагрегант – аспирин. На первый прием назначаются большие дозировки (150-330 мг), чтобы ускорить наступление эффекта. Затем дозировку снижают (10-150 мг), препарат принимается раз в сутки.

Аспирин не назначается пациентам, страдающим язвой желудка, а также тем, кто имеет аспириновую астму. Для них в индивидуальном порядке подбираются альтернативные средства.

Тромболитики

Благодаря назначению препаратов этой группы обычно удается ограничить зону ишемического поражения и остановить гибель кардиомиоцитов.

Тромболитики способны растворить тромб, который уже сформировался и закупорил артерию, эти препараты направлены на восстановление кровотока.

Принимая решение об актуальности тромболитиков, врач смотрит на то, есть ли подъем ST на кардиограмме. Если сегмент приподнят, то срочно начинают давать тромболитики.

Используют следующие препараты:

  • алтеплаза;
  • стрептокиназа;
  • ретеплаза;
  • тенектеплаза;
  • проурокиназа.

Если использовать эту группу препаратов в самом начале приступа, то эффект будет наилучшим.

В ряде случаев использование тромболитиков противопоказано вовсе, и тогда врач вынужден искать альтернативу, которая позволит добиться сходных эффектов.

Не применяют тромболитики в следующих случаях:

  • в анамнезе есть инсульт геморрагического характера;
  • в последние полгода был перенесен ишемический инсульт;
  • после проведения оперативных вмешательств;
  • при наличии новообразований злокачественного характера;
  • некоторые болезни крови;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Транквилизаторы

Транквилизаторы если и используются, то в основном в острой фазе.

Снотворные препараты в этом случае помогают унять возбуждение, способствуют исчезновению страха смерти. В большинстве случаев используется Диазепам.

Антикоагулянты

Используются в качестве дополнительной терапии к тромболитикам. Назначаются не всегда. Решение принимается врачом после оценки результатов анализов.

На ранних стадиях приступа снижают риск формирования тромба, особенно если используются вместе с тромболитиками, но и повышают риск развития кровотечений.

Если из тромболитиков предпочтение отдается Урокиназе, то антикоагулянты уже не используются.

О диагностике инфаркта миокарда лабораторными и функциональными методами мы расскажем далее.

К препаратам данной группы относят:

  • гепарин в нефракционном виде;
  • далтепарин;
  • эноксипарин натрия.

Доза для каждого пациента рассчитывается в индивидуальном порядке.

Также в обязательном порядке эта группа применяется после стентирования.

Бета-аденоблокаторы

Благодаря действию бета-адреноблокаторов врачи добиваются того, что сердце нагружается не слишком большим объемом работы.

Снижение силы сокращений и их частоты происходит благодаря действию этой группы, что также способствует ограничению участка пораженных тканей.

К бета-адреноблокаторам относят:

Обычно бета-адреноблокаторы используются в любом периоде инфаркта, так как входят в обязательную схему лечения, но если у больного и без того чрезвычайно низкий пульс, то эта группа препаратов не назначается.

Также с осторожностью бета-адреноблокаторы назначают астматикам (препараты способны спровоцировать спазм бронхов) и тем, у кого есть выраженные симптомы сердечной недостаточности.

Показания не являются абсолютными, допускается использование этих препаратов после того, как удается избавиться от симптомов, при которых использование их запрещено.

Длительность приема бета-адреноблокаторов определяется врачом и может быть весьма продолжительной, от нескольких недель до нескольких лет.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты, которые не всегда используются в терапии инфаркта. Под их действием происходит снижение давления, а также медленнее сокращается сердечная мышца.

Если у пациента верхнее давление уже ниже 100 мм рт. ст., то ингибиторы им не назначаются, также как не назначаются они беременным или тем, кто страдает от почечной недостаточности.

Выбирая тактику лечения, врач назначает малые дозы короткодействующих препаратов этой группы, а затем, если терапия приносит необходимые эффекты, меняет препараты на длительно действующие.

Используют следующие препараты:

Дозировка и длительность применения определяются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Некоторым больным приходится использовать препараты этой группы в течение всей жизни.

Дополнительные средства

При инфаркте миокарда также назначают целый ряд дополнительных средств, которые направлены на поддержание организма и стабилизацию его работы.

В некоторых случаях, чтобы избавить пациента от депрессии, связанной с болезнью и предотвратить новые стрессовые воздействия, прибегают к назначению антидепрессантов.

Если у больного зашкаливают цифры артериального давления, то назначается курс гипотензивных препаратов.

Очень редко, но все же используются в терапии инфаркта сердечные гликозиды. Выписывают их с большой осторожностью, так как препараты этой группы имеют широкий набор побочных эффектов.

Тут мы расскажем, что такое инфаркт плаценты и почему он опасен для плода.

Еще один распространенный вид вспомогательных средств – это препараты с мочегонным эффектом. Под их воздействием происходит не только избавление от отеков, но и снижение показателей давления, что важно при инфаркте.

После проведения курса основной терапии иногда больным назначаются препараты из группы антигипоксантов. Основная их задача – уменьшить кислородное голодание тканей.

Эта группа препаратов не является обязательной и назначается врачами индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).
  • 2-е поколение бета-блокаторов:

    • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
    • Глаокс, локрен (бетаксолол)
    • Небилет, бинелол (небиволол)
    • Беталок, вазокардин (метапролол)
    • Корданум ( талинолол).

    3-е поколение бета-блокаторов:

    • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
    • Целипрес (целипролол).

    Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

    Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

    Антиагреганты

    Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

    • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
    • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
    • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

    Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

    Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

    Ингибиторы АПФ

    Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

    • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
    • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
    • Периндоприл (перинева, престариум)
    • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
    • Беназеприл (лотензин).

    Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

    БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

    Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

    • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
    • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
    • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
    • Олмесартан (кардосал).

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

    Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

    Как правильно вести себя

    Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

    Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

    Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

    Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

    Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

    Использованные источники: oserdce.com

    Медикаментозная терапия инфаркта миокарда

    К препаратам лечения стенокардии и инфаркта миокарда в первую очередь можно отнести нитраты . Эти препараты используют для лечения боли в грудной клетке, они расширяют суженные кровеносные сосуды и улучшают кровоснабжение сердца, уменьшают нагрузку на сердце. Вот примеры некоторых препаратов этой группы: изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат (изокет), нитроглицерин для приема через рот, нитроглицерин IV и трансдерм-нитро (нитроглицерин для местного применения).

    При подозрении на инфаркт больному обязательно нужно ввести обезболивающие препараты. Чаще всего медики выбирают наркотические анальгетики , например морфин.

    При наличии определенных показаний, с учетом времени от начала болевого синдрома, вводят тромболитики . Эти препараты способны растворить имеющиеся сгустки крови в сосудах сердца и улучшить кровоток.

    Препараты для разжижения крови ( антикоагулянты и противотромботические препараты ). К этим препаратам относятся ацетилсалициловая кислота, варфарин (кумадин), гепарин, эптифибатид (интегрилин), эноксапарин (клексан), клопидогрел (плавикс) и абциксимаб (РеоПро). Они способствуют разжижению крови, препятствуют образованию тромбов. Если больной ранее уже принимал эти препараты и у него наблюдались кровотечения, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

    Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают нагрузку на ваше сердце. Принимать бета-блокаторов обычно начинают с самой малой дозы, которая постепенно увеличивается. К самым популярным бета-блокаторам относятся корег (карведилол), индерал (пропранолол), лопрессор или топрол XL (метопролол) и тенормин (атенолол).

    Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы способствуют более эффективному выбросу крови сердцем и расслабляют кровеносные сосуды. Некоторыми из популярных ингибиторов АПФ являются альтас (рамиприл), капотен (каптоприл), лотенсин (беназеприл) и зестрил или принивил (лизиноприл).

    Антагонисты кальция. Эти препараты помогают расслаблению мышцы кровеносных сосудов и способствуют замедлению частоту сердечных сокращений. Чаще всего врачи назначают калан или изоптин (верепамил), карден (никардипин), кардизем (дилтиазем) и норваск (амлодипин).

    Препараты, которые понижают уровень холестерина. Снизить уровень холестерина поможет целый ряд препаратов разных групп — статины, ниацины и фибраты.

    К статинам относятся: липитор (аторвастатин), зокор (симвастатин), мевакор (ловастатин) и правахол (правастатин). Препараты ниацинов: никотинекс (отпускается без рецепта), сло-ниацин (отпускается без рецепта), (никтоническая кислота, витамин B3). Препараты фибратов: лопид (гемфиброзил).

    Очень важно обязательно сообщить врачу, если вы принимали препараты против простуды, снотворные или растительные препараты. Также необходимо рассказать о наличие аллергических реакций, если у вас они есть.

    Использованные источники: sosudy.pro

    Препараты для лечения инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина». В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.

    Задачи терапии

    Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа.

    Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:

    1. Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
    2. Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
    3. Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
    4. Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.

    Группы медикаментозных средств

    Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания. Курс медикаментозной терапии проводится каждому из пациентов в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:

    • стадии заболевания;
    • количества пораженных тканей;
    • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

    Статины

    Лекарства данной группы направлены на устранение холестериновых бляшек, являющихся основной причиной возникновения проблем с кровообращением. Статины способствуют расщеплению холестерина в печени с последующим его выведением из организма. Также они поддерживают приемлемый уровень данного компонента в крови и устраняют воспалительные процессы сосудистых стенок.

    Перед применением лекарств данной группы необходимо определение уровня холестерина, содержащегося в крови пациента. Если показатель высок, то врач может назначить больному специальную диету, которая предполагает ограничение употребления некоторых продуктов. Различают следующие препараты при инфаркте, относящиеся к группе статинов:

    Поскольку все подобные препараты при инфаркте миокарда обладают одинаковым эффектом, то пациенту можно сэкономить, купив наиболее дешевый вариант. Прием статинов осуществляется раз в сутки перед сном. Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Чаще всего такие лекарства при инфаркте используются пожизненно. У статинов имеются некоторые противопоказания:

    • беременность;
    • индивидуальная непереносимость;
    • печеночные патологии в острой стадии.

    Развитие побочных эффектов наблюдается довольно редко. Возможны аллергические реакции, слабость, головокружение, тошнота, периферические отеки, тахикардия, нарушение стула, суставные и мышечные боли, скачки давления, повышенное потоотделение. Помимо лекарственных средств, различают и природные статины, к которым относится рыбий жир, куркума и чеснок. Их следует по возможности включить в рацион.

    Бета-блокаторы

    Назначаются при возникновении тахикардии. Способствуют нормализации пульса и понижению артериального давления, «разгружая» сердечную мышцу.
    Существует несколько поколений бета-блокаторов:

    1. Первое включает в себя такие препараты, как «Анаприлин», «Глукомол» и «Соталекс».
    2. Второе поколение бета-блокаторов представлено «Атенобене», «Беталоком», «Небилетом».
    3. К третьему поколению относятся такие медикаменты, как «Целипрес», «Рекардиум».

    В отличие от статинов, принцип действия и доза приема бета-блокаторов имеют значительные различия. Поэтому заменять один препарат другим в данном случае категорически запрещено. Принимать лекарства можно только при соответствующем врачебном назначении. Противопоказания к приему средств данной группы следующие:

    • понижение артериального давления;
    • разнообразные сосудистые патологии;
    • бронхиальная астма;
    • брадикардия.

    Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют спазмы, аллергии, головные боли, синдром отмены.

    Нитропрепараты

    Необходимы для купирования болевого синдрома при острых формах стенокардии. Средства этой группы позволяют эффективно устранять приступы загрудинной боли, способствуя стабилизации давления и обладая сосудорасширяющим действием. К ним относятся:

    • «Изокет». Широко применяется в клинических условиях для купирования болевых синдромов. Действующим веществом выступает динитрат изосорбида.
    • «Нитроглицерин». Используется для купирования болей кардиологического характера. Имеет множество форм выпуска, начиная от таблеток и заканчивая кожным пластырем. Как уже говорилось выше, препарат активно применяется на первых этапах лечения после инфаркта миокарда.
    • «Оликард», «Кардикс моно», «Эфокс». Препараты, имеющие один принцип действия, поэтому выбирать можно наиболее дешевый вариант. Основным компонентом является изосорбида мононитрат. К побочным действиям приема всех препаратов относятся головные боли, головокружения, усиление пульса, общая слабость.

    Антиагреганты

    Эти лекарства препятствуют тромбообразованию в сосудах. Их эффективность основана на предотвращении свертываемости крови и ее разжижении.
    Наиболее популярными представителями группы являются:

    1. «Докси-хем», действующим веществом которого является добезилат кальция.
    2. «Кардиомагнил». Очень популярное лекарство, назначаемое при реабилитации после тяжелых кардиологических болезней. Эффективность действия основана на комбинации двух активных компонентов: гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
    3. «Аспирин кардио». Наиболее доступный из группы препаратов. Действующим веществом выступает ацетилсалициловая кислота.

    В качестве противопоказаний следует отметить высокий риск кровотечений, печеночную недостаточность и геморрагический диатез. Побочные эффекты: язва желудка, лейкопения, тромбоцитопения. Антиагреганты принимаются раз в день по таблетке. Обычно прием осуществляется в течение длительного времени.

    Ингибиторы АПФ

    Способствуют снижению артериального давления, осуществляя поддержку кровеносных сосудов. К данной группе относятся следующие препараты: «Эналаприл», «Беназеприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл». Стоимость этих лекарств может в значительной степени отличаться, что зависит от производителя.

    К побочным действиям относятся: тошнота, возникновение сухого кашля, рвота, угнетение кроветворной функции. Противопоказания: гиперкалиемия, стеноз почечной артерии.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина

    Эти медикаменты способствуют нормализации артериального давления, снижая уровень поражения сердечной мышцы. К ним относится «Олмесартан», «Валсартан», «Лозартан». Противопоказанием к применению данных препаратов является аортальный стеноз, гиперкалиемия. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а также угнетения кроветворной функций.

    Помимо вышеописанных лекарств, врачи могут проводить симптоматическое лечение с использованием медикаментов других групп. Они назначаются в зависимости от состояния больного и наличия у него дополнительных симптомов. Речь идет о мочегонных или гипотензивных средствах. Помимо них, пациенту могут быть прописаны антигипоксанты, улучшающие процесс доставки кислорода к миокарду.

    В острой фазе заболевания широко используются транквилизаторы, позволяющие снизить возбуждение. У многих пациентов, перенесших сердечный приступ, возникал панический страх смерти. Именно на борьбу с подобным перенапряжением направлен эффект снотворных медикаментов. Чаще всего с этой целью используется «Диазепам».

    Реабилитационный период

    Для пациентов, перенесших инфаркт, очень важно восстановление организма и возвращение к привычному образу жизни. В этот период активно проводится симптоматическая терапия, но не менее значимым условием выздоровления является выполнение пациентом целого ряда врачебных рекомендаций.

    Диета

    При реабилитации после инфаркта миокарда, необходимо в первую очередь внести коррективы в рацион. Для этого нужно есть маленькими порциями, в противном случае, диафрагма будет сдавливать сердце. Поэтому за день следует осуществлять до 7 приемов пищи.

    Поначалу специалисты рекомендуют следить за калорийностью продуктов, отдавая предпочтение овощным и фруктовым пюре. Исключить из рациона следует жирное мясо и еду, вызывающую вздутие кишечника. Сбалансированное питание в данный период должно включать в себя:

    • жидкие каши;
    • овощные супы;
    • морковный сок.

    Желательно употребление протертых продуктов с минимальным количеством соли. Спустя две недели после приступа, рацион можно несколько разнообразить, избегая пряной, соленой и острой пищи.

    Запрещены консервы, кофе, копчености и алкоголь. По калорийности ежедневное ограничение соответствует 2500 ккал. Больному нужно следить за весом, который не должен увеличиваться в процессе реабилитации.

    Физическая активность

    Уже начиная со второго дня нахождения на стационаре, пациенту показаны физические нагрузки. Поначалу они будут незначительными и должны проводиться под наблюдением физиотерапевта.
    Процесс реабилитации включает в себя следующие этапы:

    1. В первые дни больной может только осуществлять движения глазами, верхней частью туловища и руками. Эти упражнения предполагают строгий постельный режим.
    2. Спустя неделю, пациент может самостоятельно вставать, прохаживаясь по палате. Двигаться следует с большой осторожностью.
    3. После выписки из больницы, человек должен вести умеренно активный образ жизни, занимаясь ходьбой, осуществляя подъемы по лестнице. Хорошими дисциплинами являются плавание, лыжный спорт, велосипед. Касательно подобных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку чрезмерная интенсивность занятий способна принести организму сердечника серьезный вред.

    Следовательно, медикаментозное лечение инфаркта является одной из наиболее эффективных методик для устранения последствий и предотвращения возможных осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента и стадии болезни, допускается использование различных групп лекарств. В каждом конкретном случае средства, применяемые при инфаркте миокарда, определяются индивидуально. Предварительно необходимо проведение тщательной диагностики.

    Использованные источники: mirkardio.ru

    Похожие статьи