Признаки инфаркта миокарда на узи

Как по УЗИ сердца можно обнаружить перенесенный инфаркт?

При инфаркте происходит гибель части клеток, и, следовательно, выпадение их с работы мышцы, что в свою очередь ведет либо к снижению (гипокинезия), либо к полному прекращению (акинезия) сократительной способности на определенном участке. Именно эти участки и видит врач ультразвуковой диагностики, когда проводит исследование.

В ряде случаев происходит настолько значительная гибель клеток, что развивается не просто акинезия, а аневризма. Она представляет собой участок мышцы замещенный соединительной тканью, которая не может сокращаться, и в тот момент когда кровь должна выбрасываться в общее русло аневризма растягивается и часть крови остается в ее полости, тем самым снижая коэффициент полезного действия сердца.

Нужно сказать, что не всегда зоны гипокинезии свидетельствуют в пользу перенесенного инфаркта. Иногда они могут наблюдаться и при утолщении стенок миокарда. Обычно это происходит при длительно текущей гипертонической болезни и чаще это гипокинезия явно утолщенной межжелудочковой перегородки.

Использованные источники: libemed.ru

Может ли УЗИ сердца показать инфаркт

Содержание

Инфаркт миокарда пугает частотой среди молодого населения. Теперь он поражает сердце не только пожилых людей. Диагностика инфаркта включает в себя несколько методов, в число которых входит ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ виден участок поражения, изменения в сократительной деятельности сердечной мышцы.

Особенности и преимущества метода

Под ультразвуковым исследованием сердца принято понимать ЭхоКГ. Такая диагностика наиболее информативна, так как объединяет в себе два вида исследования: УЗИ и электрокардиограмму.

Преимущества исследования:

  • проводится без уколов, разрезов (неинвазивный метод);
  • результат сканирования — двухмерное или трёхмерное изображение сердечной мышцы;
  • отсутствие предварительной подготовки;
  • доступность;
  • высокая скорость получения результата;
  • не имеет противопоказаний.

УЗИ сердца выполняется как в муниципальных, так и в коммерческих клиниках. Стоимость немного выше проведения ЭКГ. Ультразвуковые волны безопасны для работы внутренних органов, а способность отражать ультразвук помогает определить состояние, степень некроза.

Диагностика проходит в два этапа. Первичное сканирование происходит с целью подтверждения диагноза. Дальнейшее исследование назначается в течение месяца для обнаружения осложнений, составления прогноза для жизни пациента.

Показания для УЗИ

УЗ-диагностика сердца делается экстренно при признаках омертвения тканей:

  • сильные боли в области груди, боль отдается в левой части спины, ушах, нижней челюсти, между лопаток (длительные приступы стенокардии);
  • нитроглицерин не снимает болевой синдром;
  • с болью пациент испытывает одышку, слабость, страх, проявляются отеки рук и ног;
  • обнаруженные патологические изменения контуров органа по результатам рентгена.

Предынфарктное состояние игнорирует несознательный пациент. В таком случае шансов предотвратить опасные последствия мало. Иногда болезнь протекает бессимптомно, проявляться в виде приступа удушья, сопровождаться головокружениями, потерей сознания, аритмией, кашлем.

Другая атипичная форма предполагает проявление боли, но в других, нехарактерных местах: в горле, в левой кисти, животе.

Профилактическое исследование назначается, если выявлены случаи инфаркта у родственников пациента. Повышенное артериальное давление, сложные условия труда, увлечение экстремальными видами спорта также являются основаниями для проведения УЗИ.

Анализ миокарда

Задачи УЗИ сердца при инфаркте:

  1. Проанализировать сократительную деятельность миокарда, кровоток.
  2. Установить месторасположение, размеры, характер поражения.
  3. Описать состояние поражённых и здоровых сосудов.
  4. Обнаружить тромб.
  5. Выявить осложнения.

На поздней стадии атеросклероза тромб закупоривает сосуд, останавливает движение крови по нему. Кровь перестает поступать к органу, что приводит к отмиранию клеток ткани сердечной мышцы (кардиомиоцитов). Необратимые процессы некроза тканей возникают через 20-30 минут после остановки кровотока.

ЭхоКГ сегодня определяет степень инфаркта. Анализ толщины постинфарктного рубца позволяет установить предположительное время наступления остановки кровоснабжения органа. Чем тоньше стенки миокарда в месте очага поражения, тем старше некроз. О свежей патологии говорит незначительное уменьшение толщины стенок. Если удастся восстановить кровоток на таком участке, то есть шанс на возобновление функции сократимости.

Инфаркт миокарда поражает коронарные артерии, то есть те, что отвечают за кровоснабжение главного органа. Некроз участков миокарда приводит к тому, что они теряют способность сокращаться, заменяются соединительной тканью. Нарушается работа всего сердца. Эти участки видны на УЗИ. Кроме этого, врач устанавливает скорость кровотока, его направление.

Место расположения некроза можно выявить, если обратить внимание на кровоток. Аневризма препятствует движению крови: задерживает её часть, возвращает в место выброса.

Таким образом, инфаркт на УЗИ определяется по нетипичным сократительным движениям левого желудочка. Сбой движения крови по полостям приводит к глобальной деформации и расширению.

Нарушение сократимости миокарда на УЗИ

Своевременная диагностика позволяет определить, насколько сильно поражен миокард, спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Например, постинфарктное состояние становится причиной воспаления внешней оболочки сердца — перикардита. Кровь, которая наполнила поражённый участок, разрывает его, попадает в перикард. На УЗИ в таком случае можно увидеть структурные изменения в виде сращений, нехарактерные движения, наличие жидкости.

При ЭхоКГ полость левого желудочка делится на сегменты. В зависимости от аппарата УЗИ полость делится на 12 или 17 участков. Оценка сократительной функции производится по особой системе баллов. Сегмент либо не двигается, двигается замедленно или учащенно, нормально функционировать. Может наблюдаться взбухание аневризмы, что говорит о том, что сегмент состоит из соединительной ткани. В каждом случае присуждается балл.

Баллы распределяются следующим образом:

  • норма — 1 балл;
  • гипокинезия (снижение амплитуды сокращений) — 2 балла;
  • акинезия (отсутствие сокращений) — 3 балла;
  • дискенизия (аномальный характер сокращений, неправильное направление) — 4 балла;
  • аневризма (выпячивание наружу, провисание поражённого участка миокарда) — 5 баллов.

С помощью УЗИ видны патологические явления, к которым привёло омертвление миокарда. Гипокинезия и акинезия сопровождаются утолщением миокарда левого желудочка. В норме показатель составляет 40% толщины миокарда, о гипокинезии говорит снижение до 30% и ниже, о тяжелом случае гипокинезии — 10%.

Аневризма — осложнение после инфаркта, которое провоцирует тромбоз. В провисшем сегменте накапливается, застаивается кровь. Тромбом становится сгусток крови, который продвинется продвинуться по крупным сосудам, приведет к закупорке. Об аневризме говорит снижение массы левого желудочка, застой крови во время систолы, скачки ЧЧС.

Способы проведения

Стоимость услуги ЭхоКГ варьируется от 800 до 2000 рублей. После введения соответствующего запроса Интернет выдаст статистику цен, адреса клиник и учреждений.

Следует отдавать предпочтение специализированным кардиологическим центрам. Можно руководствоваться рейтингом, который основан на положительных и отрицательных отзывах пациентов.

Существует два способа провести ультразвуковое исследование:

  1. Трансторакальный.
  2. Чреспищеводный.

Первый способ считается более популярным из-за своей доступности проведения: датчик прикладывается к грудной клетке в сердечной области. Способ не требует специальной подготовки. Покажет ли УЗИ сердца инфаркт, зависит от состояния пациента. Когда человек спокоен, не курил, не переедал перед процедурой, показания будут максимально точными.

Введение датчика в пищевод дает больше информации, потому что появляется возможность просмотреть работу сердечной мышцы и сосудистой системы со всех сторон. За три часа до диагностики необходимо отказаться от пищи.

Исследование может не показать нарушение сократительной функции в состоянии покоя. В таких случаях назначается ЭхоКГ с нагрузкой. Пациент по просьбе специалистов под контролем выполняет комплекс физических упражнений (например, 10 приседаний). Аппарат дополняют педали, тогда показания снимаются, когда человек крутит их.

Признаки предынфарктного состояния проявляются от трех дней до нескольких недель. Чем скорее будет проведено ультразвуковое исследование, тем быстрее будет восстановлен просвет закупоренной артерии. Оперативность диагностики помогает избежать развития смертельной болезни.

УЗИ сердца показывает инфаркт, если выявлены участки с нарушением сократительной функции (больше двух сегментов), неправильные контуры полости левого желудочка, гипоэхогенные участки (потемнения) на экране аппарата УЗИ.

Использованные источники: serdce1.ru

УЗИ сердца при инфаркте миокарда

По данным ВОЗ, основной причиной смертности людей во всем мире являются патологии сердечно-сосудистой системы. Инфаркт миокарда – это пример одного из самых серьезных заболеваний этой группы. Оно относится к клиническому проявлению ишемической болезни сердца (ИБС) и проявляется в виде некроза участка волокон миокарда. Эта патология может привести к летальному исходу.

УЗИ сердца при инфаркте миокарда

За последние годы данное заболевание имеет тенденцию к стремительному омоложению. Потому в любом возрасте важно своевременно диагностировать риски возникновения ИБС, а также установить степень и масштабы повреждения. Одним из самых распространенных и быстрых методов диагностики является УЗИ сердца при инфаркте миокарда.

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести возраст (от 45 лет), пол (чаще болеют мужчины), наличие в анамнезе атеросклероза, гипертонической болезни, генетической предрасположенности, вредных привычек, ожирения. В таких случаях стоит пройти обследование.

Также важно отметить, что кроме ультразвуковой диагностики для постановки диагноза инфаркт миокарда врачи используют такие методы обследования: основные (анамнез, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительные (ЭКГ, анализы крови на выявление специфических маркеров инфаркта).

Как проводят ультразвуковое исследование, и можно ли по УЗИ сердца увидеть инфаркт?

Ультразвуковое исследование миокарда (эхокардиография, ЭхоКГ) является высокоинформативным, безопасным, безболезненным методом диагностики, который не требует специфической подготовки. Он неинвазивен и позволяет быстро определить изменения в сердечной мышце после различных заболеваний. Потому он так популярен в кардиологии.

Если провести УЗИ сердца после инфаркта, можно оценить его морфофункциональные особенности, в частности:

  • сократительную способность миокарда;
  • очаг некроза тканей миокарда с уточнением локализации, масштаба и границ патологии;
  • зону гипо- и акинезии (снижение или полное отсутствие сокращения пораженного участка);
  • формирование осложнений после инфаркта.

Процедура ультразвукового исследования занимает не более 30 минут. Этого времени достаточно для врача-специалиста, чтобы обнаружить инфаркт миокарда и прочие изменения в структуре и работе сердца. Манипуляция проходит без предварительной подготовки по направлению врача.

Пациент оголяет верхнюю часть туловища, на область грудной клетки наносят специальный гель и с помощью датчика визуализируют клапанный аппарат, стенки сердца и состояние кровотока. Далее результаты фиксируются и расшифровываются, а человек направляется на дополнительное обследование и лечение.

Необходимо отметить, что эхокардиография абсолютно безвредна, и ее можно проводить беременным и ослабленным людям. Противопоказаний и осложнений УЗИ не имеет.

Использованные источники: uzimigom.ru

Похожие статьи