Характерные симптомы инфаркта миокарда первая помощь осложнения

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

Инфаркт миокарда довольно часто является следствием ишемической болезни сердца. Во время инфаркта нарушается нормальный кровоток в коронарной артерии, вследствие чего клетки сердечной мышцы перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, что может привести к их гибели.

Причиной нарушения кровоснабжения того или иного участка сердечной мышцы может быть тромб или спазм коронарного сосуда. Как это происходит можно посмотреть в видео:

Степень клинических проявлений, наблюдаемых при инфаркте, зависит в первую очередь от площади поражения сердечной мышцы (миокарда). Кроме того, значение имеют такие факторы, как индивидуальный порог болевой чувствительности, наличие сопутствующих заболеваний у конкретного пациента, его конституциональные особенности, а также различия гормонального фона (у женщин и мужчин).

Например, болевой синдром может быть слабо выражен в связи с поражением периферических нервов при таком заболевании, как сахарный диабет.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано с развитием патологического процесса именно в сердце.

Болевой синдром при инфаркте миокарда

его продолжительность — не менее 15 минут;

прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею, левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Связанные болезни:

Сопутствующие симптомы

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

липкий и холодный пот,

общая бледность кожи,

рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков. Обычно это происходит вследствие аритмии, несовместимой с жизнью, при которой сердце уже не в состоянии качать кровь.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи у пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда). При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

В более поздний реабилитационный период у пациента могут наблюдаются признаки сердечной недостаточности:

  • отек нижних конечностей,
  • увеличение печени,
  • одышка в положении лежа или при незначительной нагрузке.

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Возможная локализация боли при инфаркте:

Нетипичные симптомы инфаркта

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

Такая форма проявлений характерна для 7% случаев инфаркта у женщин. Для нее характерны следующие симптомы:

одышка, ощущение нехватки воздуха,

клокотание при дыхании из-за скопления жидкости в альвеолах, которое может привести к развитию отека легких и подключению их к аппарату искусственной вентиляции,

Гастралгическая форма

При этой форме пациент может испытывать:

боль в животе (чаще в верхних его отделах),

тошноту или рвоту.

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с инфарктом сердца.

Цереброваскулярная форма

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить прекращение циркуляции крови по сосудам.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

Связанные симптомы:

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Симптомы инфаркта у женщин

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

отсутствие нормального сна, бессонница,

отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

высокое кровяное давление,боль в затылке,

резкое падение кровяного давления,

замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без видимых причин,

дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

.ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

Симптомы инфаркта у мужчин

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

появление обильного холодного пота,

синюшность и бледность кожи, губ,

невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Что делать до приезда “скорой”

Пока не приехала бригада медиков и диагноз не подтвержден с помощью ЭКГ (электрокардиографии), необходимо:

уложив больного в постель или на ровную поверхность с приподнятой головой, обеспечить ему максимальный приток свежего воздуха,

дать больному одну таблетку нитроглицерина. Если боль не уменьшилась, а артериальное давление снизилось не критически, то через 5 минут можно дать и вторую таблетку,

дать выпить или разжевать одну таблетку аспирина,

постараться успокоить больного, уверив, что делаете все необходимое в данной ситуации. Прием таких успокаивающих средств как валокордин, корвалол или настойка валерианы также поможет побороть панику,

внимательно следить за состоянием человека, его дыханием, быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание),

подготовить для врачей все медицинские документы больного, сообщив какие лекарства он принимал накануне.

Внимание: при сердечном приступе категорически запрещается прием препаратов, снижающих артериальное давление.

Использованные источники: www.likar.info

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

  • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
  • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
  • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
  • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
  • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Классификация инфаркта миокарда

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

  • трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
  • интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
  • субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
  • субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
  • «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

  • первичный
  • рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
  • повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

  • осложненный
  • неосложненный

По наличию и локализации болевого синдрома

выделяют формы инфаркта миокарда:

  1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
  2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:
  • периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
  • безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
  • малосимптомную (стертую)
  • комбинированную

В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

  • стадию ишемии (острейший период)
  • стадию некроза (острый период)
  • стадию организации (подострый период)
  • стадию рубцевания (постинфарктный период)

Симптомы инфаркта миокарда

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Первая помощь при инфаркте миокарда: признаки и особенности лечения

Инфаркт миокарда является одним из самых опасных для жизни человека патологических состояний, при котором большую роль играет своевременное оказание первой неотложной помощи. По этой причине абсолютно каждый человек должен знать, как себя вести и что нужно выполнять в случае, когда возникает такая необходимость. Ниже детально рассмотрим, какие признаки могут указывать на развитие инфаркта у мужчин и женщин. В чем заключается первая помощь при инфаркте?

Развитие инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда развивается в зависимости от того, насколько продолжительно протекает этот недуг у человека. Иными словами, в подавляющем большинстве первые предвестники появляются еще за месяц до приступа. И если человеку своевременно не оказана первая помощь при инфаркте, то последствия могут носить катастрофический характер.

Стадии

Этапы развития инфаркта имеют следующие названия:

  • Тяжелая стадия, длительность которой составляет около 6 часов. Такой этап развития заболевания успешно поддается лечению, но в подавляющем большинстве смертельный исход наступает прежде, чем пострадавшего доставят в больницу. Первый признак тяжелой стадии — это сердечная аритмия и тяжелые осложнения, выраженные в потере сознания и сильном скачке артериального давления.
  • Острая стадия. Несмотря на то что это не тяжелая форма, данный этап является самым опасным для человека. Появляется такая стадия внезапно и может беспокоить человека на протяжении двух недель сильными болями. Для этого этапа характерно появление рубцов на сердце, которые можно обнаружить только с помощью ЭКГ.
  • Подострый этап. Формируется такая стадия на протяжении месяца. За этот период рубцы постепенно формируются, и пропадают все симптомы некротического синдрома. При выполнении ЭКГ на подозрение инфаркта миокарда подострого этапа будут отображены признаки стабилизации метаболизма.
  • Постинфарктный этап. В подавляющем большинстве формируется в начале второго месяца недуга и напрямую зависит от степени поражения. Для такой стадии характерна адаптация сердца к новым условиям.

Ну и заключительный этап, это образование рубца.

Первая помощь при инфаркте очень важна. От правильности и своевременности оказания помощи зависит, выживет человек или нет.

Многих людей беспокоит вопрос о том, что же способствует появлению такого опаснейшего заболевания. И какие имеются причины и предпосылки для этого. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Что такое инфаркт миокарда?

Это отмирание участков миокарда, которое может произойти в результате частичного либо же полного прекращения снабжения кровью определенного участка сердечной мышцы. Описание причины появления данного недуга будет излишним, поскольку практически каждый человек знает, что инфаркт — это прямое последствие образа жизни. Иными словами: то, что мы едим и пьем напрямую отражается на нашем организме.

Что касается признаков, указывающих на этот недуг, то их несколько. Такие симптомы должен знать любой человек, поскольку это гарантирует, что первая помощь при инфаркте миокарда будет оказана, и жизнь человека будет спасена.

Признаки, по которым можно определить инфаркт миокарда

На инфаркт указывают такие признаки:

  • сильная боль за грудиной;
  • боль в левой руке;
  • боль в левой ноге;
  • боль в левой лопатке;
  • боль в левой части шеи.

Такие болевые ощущения имею свои особенности, как правило, они появляются как во время физической нагрузки, так и в состоянии покоя. По продолжительности они могут беспокоить человека около 15 минут и практически не снимаются после употребления нитроглицерина. Также болевые ощущения могут усилиться или стать меньше.

Такими могут быть первые признаки инфаркта у женщины. Первая помощь должна быть своевременной.

Отдельно стоит подчеркнуть, что симптомы инфаркта могут носить и нетипичный характер. Иногда он напоминает приступ астмы или панкреатит. В таком случае сопутствующие симптомы будут выглядеть в виде боли в животе, рвотных позывов и даже сильного метеоризма.

Именно по этой причине следует учитывать все признаки в комплексе, при этом в обязательном порядке принимать во внимание тот факт были ли в прошлом сердечные приступы у человека.

Признаки инфаркта у женщины

Первая помощь, если она оказана своевременно, может спасти жизнь. Поэтому так важно распознать симптомы этого недуга.

На основании длительного исследования ученые выяснили, какие симптомы инфаркта у женщин, и когда они начинают проявляться. В подавляющем большинстве женщины, перенесшие инфаркт, начинают ощущать сильную слабость без видимых причин еще за месяц до приступа. Ощущение усталости не проходит даже после полноценного отдыха.

Помимо вышеописанного, первые признаки инфаркта (первая помощь при которых сможет предупредить приступ) часто сопровождаются отеком ног, что указывает на нарушение кровообращения. Также у женщин может появиться одышка, которая сигнализирует о развивающейся коронарной недостаточности.

Стоит отметить, что возможно появление неприятных ощущений в области сердца или болей в грудной клетке, отдающих в плечо, в верхние участки спины и даже в руку. Часто женщину могут потревожить еще и неприятные чувства в животе или появление холодного пота.

Если такие симптомы появились, и женщина не придала им значение, то в итоге развивается сердечный приступ.

Вот такие признаки инфаркта у женщины. Первая помощь имеет огромное значение.

Симптомы инфаркта у мужчин

Симптомы, указывающие на появление этого опаснейшего дефекта у мужчин, довольно специфичны. Именно по этой причине инфаркт миокарда можно перепутать с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы вообще отсутствуют, но если они проявляются, то становятся весьма ощутимыми.

Рассмотрим признаки инфаркта у мужчин (первая помощь будет представлена ниже):

  • сильнейшая боль за грудиной, у человека складывается впечатление, что ему вонзили нож, именно этот признак и является самым главным (такие боли бывают продолжительными и могут отдавать в левую лопатку и руку);
  • человека может бросить в холодный пот;
  • кожа меняет цвет до очень бледного, с серым оттенком;
  • у человека появляется сильная слабость, одышка и головокружение;
  • пульс учащается.

Все перечисленные симптомы напоминают первые признаки инфаркта у женщины. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Такие симптомы очень тревожны, и терпеть их нельзя. Важно понимать, что метаться по комнате или, что еще опаснее, пытаться самостоятельно дойти до больницы категорически запрещено.

Как действовать?

В данном случае, человек должен действовать следующим образом:

  • принять внутрь нитроглицерин;
  • присесть и облокотиться на спинку дивана или стула;
  • попросить людей, которые находятся рядом, вызвать скорую помощь.

    Если боль не утихла после выпитого нитроглицерина, то можно еще употребить данный медикамент с интервалом времени в 6 минут. Стоит отметить, что в данной ситуации валидол не принесет результата, поэтому употреблять его бессмысленно.

    Вот такие неоднозначные при диагнозе инфаркт симптомы. Первая помощь способна облегчить приступ и его последствия.

    При приступе у человека может подняться артериальное давление, в таком случае категорически запрещено его самостоятельно пытаться сбить, единственное, что разрешается это дать человеку половинку таблетки аспирина.

    Помощь больному при инфаркте миокарда

    Как выполняется первая помощь при инфаркте миокарда? Об этом должен знать каждый человек, поскольку такие знания могут помочь спасти человеческую жизнь.

    Итак, если у человека появились все вышеописанные признаки развития инфаркта миокарда, прежде всего следует сохранять полное спокойствие, паника в данном случае не лучший помощник. Действия в таком случае должны носить следующий характер:

    • вызов неотложной помощи с детальным описанием всех симптомов, чтобы вызов получила именно кардиологическая служба;
    • положить пострадавшего таким образом, чтобы голова была немного приподнята;
    • если человек в рубашке и в галстуке, то его следует незамедлительно снять и расстегнуть несколько верхних пуговиц;
    • если есть возможность, то следует открыть окно чтобы поток свежего воздуха зашел в помещение;
    • успокоить пострадавшего;
    • найти нитроглицерин и аспирин, дать лекарственные препараты больному;

    А если это произошло на улице?

    Довольно часто бывает, когда человеку становится плохо вне дома, и в таком случае достаточно сложно найти необходимое лекарственное средство. Если случилась беда, то необходимо тщательно проверить карманы или сумку пострадавшего, как правило, люди, страдающие болезнями сердца, всегда носят такие препараты с собой.

    Как давать лекарственное средство больному? Использование вышеописанных препаратов происходит по следующей схеме, первую таблетку нитроглицерина кладут человеку под язык, и через 6 минут дают вторую, при условии, что боль не уменьшилась.

    Помимо этого, следует измельчить половинку аспирина и дать пострадавшему, если человек в состоянии, то оптимальным вариантом будет самостоятельное разжевывание им таблетки. Прием аспирина заметно улучшит кровообращение в неповрежденном отделе миокарда. При этом следует уточнить у больного, нет ли у него аллергической реакции на аспирин. Также стоит подчеркнуть, что если у человека сильная боль, ему можно дать любое сильное обезболивающее. Именно такая первая помощь до прибытия неотложки будет очень эффективной и поможет поддержать состояние человека. В этом заключается первая помощь при инфаркте миокарда. Алгоритм должен быть выполнен.

    Заключение

    Инфаркт миокарда — опаснейшее заболевание, при котором от того, какими будут первые действия близких или посторонних людей, зависит, выживет ли человек. Вот почему так важно знать первые признаки развития этого недуга. Мы живем в современном мире, в котором различные заболевания только «молодеют». И часто именно от наших знаний зависит жизнь не только родных и близких, а и просто прохожих или соседей.

    Поэтому если вдруг на улице человеку становится плохо, следует подойти и оказать первую помощь по мере своих знаний и возможностей, ведь никто не знает, что завтра ждет нас или наших близких, и порой наша жизнь также зависит от проходящего мимо человека.

    В статье нами рассмотрена жизненно важная первая помощь при инфаркте миокарда.

    Использованные источники: www.syl.ru

    Похожие статьи